摘要：目的:评价直肠癌术前改良短程放化疗与经典长程放化疗临床疗效及安全性。方法中下段局部晚期直肠癌按治疗方法分组,30例行改良短程放化疗(短程组),45例行经典的长程放化疗(长程组)。改良短程放疗剂量30Gy,3Gy/次,5次/周,共10次;同步化疗方案希罗达850mg/m2,一天两次口服,第1~14天,休息2~3周手术;长程放化疗组处方剂量45Gy,1.8Gy/次,5次/周,共25次;同步化疗方案为希罗达850mg/m2,一天两次口服,第1~14天和第22~35天,休息4~6周手术。结果:短程组和长程组总有效率分别为83.3%(25/30)和90.6%(29/32);T降期率分别为73.3%(22/30)、75.0%(22/32);N降期率分别为40.0%(12/30)、43.8%(14/32);保肛率分别为76.7%(23/30)、78.1%(25/32),差异均无统计学意义(P>0.05)。短程组和长程组在新辅助放化疗后出现的骨髓抑制、放射性皮炎、放射性肠炎等不良反应中的差异无统计学意义(P>0.05)。短程组和长程组在术后出现吻合口瘘、肠梗阻、会阴伤口延期愈合等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良短程放化疗和长程放化疗均可作为直肠癌术前新辅助治疗方案,且术前改良短程放化疗有治疗周期短、住院时间短、费用相对低、患者易接受等优势。

摘要：目的:比较不同消毒剂对物体表面污染的耐药菌消毒效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法与消毒频率。方法:用2 000mg/L浓度的过氧乙酸、有效氯1 000mg/L的含氯泡腾片水溶液、酸性氧化电位水和季铵盐消毒湿巾对多药耐药菌污染的物体表面进行擦拭,擦拭后15min、30min、60min和120min采样及培养,比较不同方法在消毒后不同时刻的杀灭率。结果:以含2 000mg/L浓度的过氧乙酸、有效氯1 000mg/L的含氯泡腾片水溶液和季铵盐消毒湿巾擦拭消毒硬质表面,并作用15min,对表面上污染的多重耐药鲍曼不动杆菌和MRSA平均杀灭均可达到90%以上;酸性氧化电位水原液擦拭消毒物体表面作用2h,对上述两种多重耐药菌平均杀灭率在85%左右。季铵盐湿巾的消毒成本最低。结论本研究中四种消毒方法对物体表面污染的两种多药耐药菌消毒效果以季铵盐消毒湿巾性价比较高,可优先选择作为物体表面一般清洁消毒。